Redaktion og opdatering af indholdet på denstoredanske.dk er indstillet pr. 24. august 2017. Artikler og andet indhold er tilgængeligt i den form, der var gældende ved redaktionens afslutning.

  • Artiklens indhold er godkendt af redaktionen

læbe-gane-spalte

Oprindelige forfattere Bau og StBo Seneste forfatter Redaktionen

Læbe-gane-spalte. Tv. udtalt dobbeltsidig læbe-gumme-gane-spalte før operation, som for læbespaltens vedkommende foretages, når barnet er ca. ti uger gammelt, mens den øvrige kirurgiske korrektion foregår senere. I midten udtalt enkeltsidig læbe-gumme-gane-spalte; th. resultatet fem år efter operation.

Læbe-gane-spalte. Tv. udtalt dobbeltsidig læbe-gumme-gane-spalte før operation, som for læbespaltens vedkommende foretages, når barnet er ca. ti uger gammelt, mens den øvrige kirurgiske korrektion foregår senere. I midten udtalt enkeltsidig læbe-gumme-gane-spalte; th. resultatet fem år efter operation.

læbe-gane-spalte, samlebetegnelse for medfødte misdannelser, der enkeltvis eller i kombination inddrager overlæben, overkæbegummen og ganen i form af en spaltedannelse. I fosterlivet anlægges disse strukturer som to sidelapper og en midterlap, der normalt vokser helt sammen. Spaltedannelsen opstår ved manglende sammenvoksning og er en af de hyppigst forekommende medfødte misdannelser, der optræder hos 2 ‰ af nyfødte børn, i Danmark med ca. 140 nye tilfælde årlig.

Ca. 20 % har kun læbespalte (cheiloschisis eller hareskår, således betegnet, fordi den kløftede overlæbe har lighed med harens); læbespalten kan være enkelt- eller dobbeltsidig. Ca. 50 % har læbe-gumme-gane-spalte (cheilopalatoschisis), som ligeledes kan være enkelt- eller dobbeltsidig. Ca. 25 % har isoleret ganespalte (palatoschisis). Børn med en stor ganespalte kan ikke danne det undertryk i munden, som er nødvendigt for at kunne die, og må ernæres med moderens udmalkede mælk via en særligt udformet sut.

Behandlingen er fra 1985 centraliseret på Rigshospitalets plastikkirurgiske afdeling. Læbespalte opereres, når barnet er 8-10 uger gammelt. Hvis der desuden er ganespalte, lukkes den bløde gane samtidig, mens den resterende spalte i den hårde gane lukkes, når barnet er 1-3 år gammelt. Der er dog en stigende tendens til individualisering af operationstype og operationstidspunkt. Både hvad angår tale og udseende, er resultaterne af den kirurgiske behandling tilfredsstillende.

Annonce

Bortset fra tilfælde, der var udløst af lægemidlet thalidomid, har der ikke kunnet påvises ydre årsager til deformiteten. Læbe-gane-spalte optræder dobbelt så hyppigt hos drenge som hos piger, mens isoleret ganespalte er dobbelt så hyppig hos piger. I et vist omfang indgår arvelige forhold, dog adskilles isoleret ganespalte arvemæssigt fra de øvrige tilfælde. Hvis et forældrepar til et barn med deformiteten selv er uden kendt arvelig disposition, er der 3-4 % risiko for, at det næste barn skal få sygdommen. I sjældne tilfælde kan sygdommen ledsages af andre misdannelser i form af hjertefejl, klumpfod m.m. I disse tilfælde drejer det sig ofte om særlige syndromer med en langt større grad af arvelighed.

Talevanskeligheder

Børn med isoleret læbespalte har almindeligvis ingen taleproblemer.

Hos en del børn med ganespalte forekommer der åbent snøvl, hvis den bløde gane ikke kan lukke helt af til næsen under tale. Børn med vedvarende åbent snøvl (ca. 15 %) tilrådes yderligere operation til forbedring af ganelukket.

Nogle børn med ganespalte kan ikke artikulere konsonanter præcist og rykker fx [t] og [d] tilbage i munden mod [k] og [g]. Ca. 10 % af børn med ganespalte erstatter en eller alle konsonanter med en "halslyd". Talen bliver derved næsten umulig at forstå, fordi konsonanterne lyder ens.

Ganespalte kan give øget risiko for hørenedsættelse og dermed sen sprogudvikling, hvorfor der tilbydes taleundervisning til børn med ganespalte.

Referér til denne tekst ved at skrive:
Anja Bau, Stig Bolund: læbe-gane-spalte i Den Store Danske, Gyldendal. Hentet 18. august 2019 fra http://denstoredanske.dk/index.php?sideId=119605