leverundersøgelser

Leverundersøgelser, har til formål at påvise og vurdere graden af levercellebeskadigelse, at måle leverens funktion og at vurdere dens struktur.

Ved beskadigelse af leverceller frigøres enzymerne aspartataminotransferase (ASAT), alaninaminotransferase (ALAT) og gammaglutamyltransferase (GGT) til blodet. Sammen med enzymet basisk fosfatase, som især frigøres ved forstyrrelser i galdetransporten, udgør måling af disse enzymer i blodet den mest anvendte undersøgelse for leversygdom. Desuden benyttes måling af blodets indhold af bilirubin som udtryk for dens evne til at udskille dette galdefarvestof (se gulsot) samt indholdet af albumin og koagulationsfaktorer som udtryk for dens evne til at danne disse stoffer.

Mikroskopisk undersøgelse af leverens væv foretages på en lille vævsprøve (biopsi) udtaget gennem en kanyle, som under lokalbedøvelse føres gennem huden og ind i leveren. Vævsprøven kan også tages under operation eller ved en kikkertundersøgelse (se laparoskopi). Forandringer i leverens og galdevejenes struktur kan påvises ved CT-scanning, MR- og ultralydundersøgelse. Galdevejene kan undersøges under gastroskopi ved indsprøjtning af røntgenkontraststof i galdens udførselsgang i tolvfingertarmen (endoskopisk retrograd cholangiopankreatikografi, ERCP).