Redaktion og opdatering af indholdet på denstoredanske.dk er indstillet pr. 24. august 2017. Artikler og andet indhold er tilgængeligt i den form, der var gældende ved redaktionens afslutning.

  • Artiklens indhold er godkendt af redaktionen

smertestillende lægemidler

Oprindelig forfatter MBK Seneste forfatter Redaktionen

smertestillende lægemidler, analgetika, lægemidler, som svækker eller helt ophæver smerter (se smertebehandling). De inddeles som regel i stærkt virkende og svagt virkende analgetika.

Stærkt virkende analgetika

Stærkt virkende analgetika (tidligere benævnt centralt virkende) betegnes opioider pga. deres slægtskab med opium, som fra oldtiden har været anvendt som et effektivt smertestillende rusmiddel (se narkotika). Deres virkning skyldes, at de bindes til specielle opioidreceptorer i nervesystemet, hvorved smerteimpulsen svækkes eller ophæves. Effekten af bindingen medfører både den ønskede smertestillende virkning og uønskede bivirkninger i form af kvalme, opkastninger, påvirkning af åndedrættet samt afhængighed. Morfin er blandt de stærkest virkende og bedst kendte smertestillende lægemidler i denne gruppe. I 1900-t. blev der udviklet mange opioidlignende stoffer med samme stærke virkning som morfin, fx petidin og buprenorfin, samt nogle svagere virkende stoffer som tramadol og dextropropoxyfen. Til de svagere virkende opioider hører desuden kodein, som nu næsten udelukkende anvendes i kombination med svagt virkende analgetika, fx acetylsalicylsyre og paracetamol. De stærkest virkende opioider findes i forskellige lægemiddelformer, således at de kan gives som injektioner, tabletter, kapsler og depotkapsler. Fentanyl, som er et syntetisk opioid udviklet i 1990'erne, kan indgives gennem huden via et depotplaster.

De stærkt virkende opioider anvendes ved kraftige akutte smerter, fx efter operationer og læsioner, samt ved kraftige kroniske smerter, fx ved kræftsygdomme. Alle opioider er receptpligtige og indebærer i varierende grader en risiko for misbrug.

Annonce

Svagt virkende analgetika

Svagt virkende analgetika (tidligere benævnt perifert virkende) omfatter bl.a. acetylsalicylsyre, paracetamol og nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID, se gigt (lægemidler)), som ud over den smertestillende virkning også har betændelseshæmmende og febernedsættende virkning. De fleste af disse lægemidler kan fås i håndkøb og anvendes ved lette til moderate smerter som hovedpine, tandpine og efter mindre operationer.

Andre lægemidler med analgetisk virkning

Ved visse smertetilstande anvendes lægemidler, som ikke primært er udviklet til smertebehandling. Fx kan lægemidlet karbamazepin, som anvendes ved epilepsi, også bruges ved en særlig form for ansigtssmerter (trigeminusneuralgi). I visse tilfælde kan udvalgte psykofarmaka, især antidepressive lægemidler, anvendes til smertebehandling, ofte i kombination med andre smertestillende lægemidler. Se også lokalbedøvelse.

Referér til denne tekst ved at skrive:
Mogens Brandt Kristensen: smertestillende lægemidler i Den Store Danske, Gyldendal. Hentet 23. oktober 2019 fra http://denstoredanske.dk/index.php?sideId=161363