bugspytkirtelsygdomme (Svulster i bugspytkirtlen)

Bugspytkirtelsygdomme (Svulster i bugspytkirtlen), kan være godartede eller ondartede (bugspytkirtelkræft). De godartede omfatter nogle sjældne hormonproducerende svulster, hvor symptomerne udelukkende skyldes de hormoner, som svulsterne producerer. Ved insulinom er svulsten insulinproducerende, hvilket kan medføre fald i blodsukkeret. Ved de endnu sjældnere former, glukagonom og somatostatinom, produceres hhv. for meget glukagon og somatostatin. Diagnosen af disse sygdomme kan være meget vanskelig; de kan helbredes ved kirurgisk fjernelse af svulsten.

Bugspytkirtelkræft er vanskelig at konstatere i de tidlige stadier, idet symptomerne kan være meget vage. Som regel vil det tidligste symptom være smerter opadtil i maven, senere optræder der dårlig appetit, vægttab, diarré og gulsot, idet galdeblærens udførselsgang sammenpresses ved sit udløb i tolvfingertarmen. Nogle patienter udvikler diabetes mellitus (sukkersyge). Sygdommen er ofte fremskreden, når den konstateres. Diagnosen stilles ved, at der med en fin, lang kanyle udtages en vævsprøve (biopsi) under vejledning af ultralydundersøgelse. Svulsten vil desuden kunne konstateres ved CT-scanning eller ved den ovenfor omtalte ERCP.

Når diagnosen stilles, har svulsten ofte spredt sig til dattersvulster (metastaser) eller har vokset sig så stor, at en effektiv operativ behandling ikke kan gennemføres. Dermed har sygdommen en høj dødelighed; den gennemsnitlige levetid, efter at svulsten er opdaget, er omkring ni måneder, men nogle få patienter bliver helbredt ved operation. Ved behandlingen af de patienter, hos hvem svulsten ikke lader sig fjerne, må der navnlig tages hensyn til smertelindring, som ofte kun kan opnås med lægemidler af morfintypen. Visse former for cytostatisk behandling kan også komme på tale. Risikoen for at pådrage sig sygdommen stiger, jo ældre man er; den er meget sjælden før 50-års alderen. Årligt rammes i Danmark 13-14 ud af 100.000 indbyggere (1995). Der findes ingen kendt forebyggelse af sygdommen.